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1。流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。人群的易感性与抗体水平密切相关，15岁以上发病者可占总发病率的一半以上。男女发病率大致相等。平均每隔10年左右有一次流行高峰。人为本病唯一的传染源，病原菌借飞沫直接由空气传播，病原菌首先侵犯呼吸道粘膜，表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，这时的表现与一般的感冒不易区别。
2。瘀斑为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜，发展成脑膜炎，出现烦躁不安或嗜睡、抽搐、头痛加剧、呕吐频繁、
高热不退。暴发型流脑可出现急性肾上腺皮质功能不全症状，如严重休克、面色苍白、四肢冰冷、脉搏摸不到、血压下降或测不出、心率快、心音低钝、神志昏迷。如及早发现，及早治疗，本病治愈率较高。
3。在流行季节（2－4月）和地区，要警惕流行性脑膜炎的发生，不能只当感冒来处理，以免延误病情。密切接触者如有上呼吸道感染症状或皮肤有出血点，应按本病治疗。
4。预防：
1）早期发现病人，就地隔离治疗；
2）流行期间尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩
5。药物预防：
1） 国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg，连服5日，1～12岁儿童每日剂量为10mg/kg。
2）菌苗预防： 应用A和C两群荚膜多糖菌苗。A群多糖菌苗，保护率为94.9%，在人群中进行预防接种。
3）治疗流行性脑膜炎时，青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高疗效。 |
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发表于 2005-2-3 19:13:09
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